Apakah Neuropati?

 

Han Ji Hye's Natural And Beautiful Smile

Neuropati adalah kumpulan gangguan yang terjadi ketika saraf dari sistem saraf perifer (bagian dari sistem saraf di luar otak dan sumsum tulang belakang) yang rusak. 

Kondisi ini umumnya disebut sebagai neuropati perifer, dan ini paling sering disebabkan oleh kerusakan pada akson saraf. 

Neuropatibiasanya menyebabkan nyeri dan mati rasa di tangan dan kaki.

Hal ini dapat terjadi akibat cedera traumatik, infeksi, gangguan metabolik, dan paparan racun. Salah satu penyebab neuropati yang paling umum adalah diabetes.

Neuropati dapat mempengaruhi saraf yang mengontrol gerakan otot (saraf motorik) dan mereka yang mendeteksi sensasi seperti dingin atau sakit (saraf sensoris).

Dalam beberapa kasus - neuropati otonom - dapat mempengaruhi organ-organ internal, seperti jantung, pembuluh darah, kandung kemih, atau usus.

Sakit dari neuropati perifer sering digambarkan sebagai kesemutan atau sensasi terbakar. Tidak ada jangka waktu tertentu bahwa sakit itu ada, tetapi gejala sering membaik dengan waktu - terutama jika neuropati memiliki kondisi yang mendasarinya yang dapat disembuhkan.

Kondisi ini sering dikaitkan dengan gizi buruk, sejumlah penyakit, dan tekanan atau trauma, tetapi banyak kasus tidak memiliki alasan yang diketahui (idiopatik disebut neuropati).

Di Amerika Serikat, sekitar 20 juta orang menderita neuropati. Lebih dari setengah pasien diabetes juga menderita kondisi tersebut.

Bagaimana neuropati diklasifikasikan?
Neuropati perifer dapat secara luas diklasifikasikan ke dalam kategori berikut:

1.  Mononeuropathy - keterlibatan saraf tunggal. Contohnya termasuk carpal tunnel syndrome, kelumpuhan saraf ulnaris, kelumpuhan saraf radial, dan kelumpuhan saraf peroneal.

2. Mononeuropathy Multiple - dua atau lebih saraf individu terpengaruh.

3. Polineuropati - keterlibatan umum dari saraf perifer. Contohnya termasuk neuropati diabetes dan sindrom

Guillain-Barre.

Neurophathies juga dapat dikategorikan berdasarkan klasifikasi fungsional (motorik, sensorik, otonom, atau campuran) atau jenis onset (akut - jam atau hari, subakut - minggu atau bulan, atau kronis - bulan atau tahun).

Bentuk yang paling umum dari neuropati adalah (simetris) polineuropati perifer, yang terutama mempengaruhi kaki dan kaki di kedua sisi tubuh.

Apa yang menyebabkanneuropati?

Sekitar 30% kasus neuropati dianggap idiopatik, yang berarti mereka yang penyebabnya tidak diketahui. 30% lainnya adalah neuropati akibat diabetes. Bahkan, sekitar 50% orang dengan diabetes mengembangkan beberapa jenis neuropati. Sisa kasus neuropati, yang disebut neuropati diperoleh, memiliki beberapa kemungkinan penyebab, termasuk:

1. Trauma atau tekanan pada saraf, sering dari dituang atau kruk atau gerakan berulang seperti mengetik pada keyboard

2. Masalah gizi dan kekurangan vitamin, sering dari kekurangan vitamin B

3. Alkoholisme, seringkali melalui diet kebiasaan buruk dan kekurangan vitamin

4. Penyakit autoimun, seperti lupus, rheumatoid arthritis, dan sindrom Guillain-Barre

5. Tumor, yang sering tekan melawan saraf

6. Lain penyakit dan infeksi, seperti penyakit ginjal, penyakit hati, penyakit Lyme, HIV / AIDS, atau tiroid yang kurang aktif (hypothyroidism)

7. Warisan gangguan (neuropati keturunan), seperti Charcot-Marie-Tooth penyakit dan polineuropati amiloid

8. Racun eksposur, dari racun seperti logam berat, dan obat tertentu dan pengobatan kanker

Siapa yang bisa terkena neuropati perifer?

Faktor risiko untuk neuropati perifer meliputi beberapa kondisi dan perilaku. Orang dengan diabetes yang kurang mengontrol kadar gula darah mereka sangat mungkin untuk menderita neuropati beberapa.

Penyakit autoimun seperti lupus dan rheumatoid arthritis juga meningkatkan kesempatan seseorang mengembangkan neuropati.

Orang yang telah menerima transplantasi organ, pasien AIDS, dan lainnya yang telah memiliki beberapa jenis penekanan sistem imun memiliki risiko lebih tinggi dari neuropati. Selain itu, mereka yang menyalahgunakan alkohol atau memiliki kekurangan vitamin (terutama vitamin B) berada pada peningkatan risiko.

Neuropati juga lebih mungkin terjadi pada orang dengan gangguan ginjal, hati atau tiroid.

Apa saja gejalaneuropati?

Gejala neuropati tergantung pada beberapa faktor, terutama di mana saraf yang terkena berada dan jenis saraf yang terkena (motorik, sensorik, otonom). Beberapa jenis neuropati mempengaruhi semua tiga jenis saraf.

Beberapa neuropati tiba-tiba muncul sementara yang lain datang secara bertahap selama bertahun-tahun.

Kerusakan saraf motorik biasanya menyebabkan gejala yang mempengaruhi otot seperti kelemahan otot, kram, dan kejang.

Hal ini tidak biasa untuk jenis neuropati menyebabkan kehilangan keseimbangan dan koordinasi. Pasien mungkin merasa sulit untuk berjalan atau berlari, merasa mereka memiliki kaki yang berat, tersandung, atau mudah lelah. Kerusakan pada saraf lengan dapat membuat sulit untuk melakukan tugas-tugas rutin seperti tas jinjing, guci terbuka, atau menyalakan tombol-tombol pintu.

Kerusakan saraf sensorik dapat menyebabkan berbagai gejala, seperti rasa terganggu posisi, kesemutan, mati rasa mencubit, dan nyeri.

Sakit dari neuropati ini sering digambarkan sebagai terbakar, pembekuan, atau listrik-seperti, dan laporan banyak sensasi mengenakan sebuah "sarung tangan" tak terlihat atau "tebar".

Sensasi ini cenderung lebih buruk pada malam hari, dan dapat menjadi sakit dan memutuskan. Pada kerusakan, saraf sensorik sebaliknya dapat menyebabkan berkurangnya atau tidak adanya sensasi, di mana tidak ada sama sekali dirasakan.

Kerusakan saraf otonom mempengaruhi organ-organ internal dan fungsi tak sadar dan dapat menyebabkan tekanan darah yang abnormal dan detak jantung, mengurangi kemampuan untuk berkeringat, sembelit, disfungsi kandung kemih, diare, inkontinensia, disfungsi seksual, dan penipisan kulit.

Bagaimana neuropati didiagnosis?

Kecepatan konduksi saraf uji
tes konduksi saraf
Neuropati perifer sering tidak mudah untuk mendiagnosis.

Ini bukan penyakit tunggal, tetapi merupakan gejala dengan penyebab potensial sering beberapa.

Proses diagnostik standar dimulai dengan sejarah medis lengkap dengan pemeriksaan fisik dan neurologis yang akan memeriksa refleks tendon, kekuatan otot dan nada, kemampuan untuk merasakan sensasi, dan postur tubuh dan koordinasi.

Tes darah juga umum agar dokter untuk mengukur kadar vitamin B-12. Tes umum lainnya termasuk urinalisis, tes fungsi tiroid, dan konduksi saraf studi yang mencakup elektromiografi (untuk mengukur muatan listrik yang diproduksi di otot).

Dokter juga dapat merekomendasikan biopsi saraf, di mana sebagian kecil dari saraf akan dihapus dan diperiksa di bawah mikroskop.

Bagaimana neuropatidiobati?

Ada berbagai perawatan yang tersedia untuk neuropati perifer. Mulai dari pil tradisional dan krim untuk diet khusus dan terapi yang merangsang sistem saraf.

Antidepresan, terutama tricyclics dan selektif serotonin-norepinefrin re-uptake inhibitor (yang SNRI), adalah pengobatan favorit untuk neuropati.

Mereka akan menghilangkan rasa sakit neuropatik di non-depresi orang. Kelompok lain dari obat umumnya diresepkan untuk neuropati adalah bahwa dari antikonvulsan.

Saluran ini obat kalsium blok pada neuron untuk membatasi rasa sakit.

Perawatan narkotik opioid untuk neuropati digunakan juga untuk mengatasi kondisi tersebut, tetapi kurang disukai karena risiko ketergantungan.

Namun, opioid telah menjadi paling konsisten efektif dalam mengurangi rasa sakit.

Untuk beberapa jenis neuropati, seperti pasca-herpes neuralgia, dokter merekomendasikan pengobatan dengan anestesi topikal seperti lidokain.

Aplikasi topikal capsaicin (senyawa kimia yang membuat cabe) juga telah digunakan untuk mengobati nyeri neuropatik.

Terapi alternatif untuk neuropati perifer termasuk cannabinoids (kelas bahan kimia yang ditemukan dalam ganja), Tipe Botulinum Toxin A (lebih dikenal sebagai Botox), NMDA antagonis (seperti ketamin), suplemen makanan (seperti alpha lipoic dan benfotiamine), pijat chiropractic, yoga, meditasi, terapi kognitif, dan akupunktur.

Kelas terakhir dari terapi untuk neuropati disebut neuromodulators. Ini termasuk kedua teknologi implan dan non-implan (listrik dan kimia) seperti stimulator saraf tulang belakang, tulang belakang pompa implan, elektroda yang merangsang korteks motor otak, dan metode yang disebut stimulasi otak dalam.

Bagaimana neuropatidikelola dan dicegah?
 

Ada beberapa cara untuk mengelola neuropati dan mencegah gejala-gejalanya.

Kesehatan kaki yang baik adalah penting, terutama untuk penderita diabetes. Pasien harus memeriksa kaki untuk lecet, luka, atau kapalan dan menghindari sepatu ketat dan kaus kaki.

Dokter dapat merekomendasikan rencana latihan yang akan mengurangi nyeri neuropati dan mengontrol kadar gula darah. 

Pasien juga harus berhenti merokok dan makan makanan sehat.

Pijat tangan dan kaki juga dapat membantu manajemen neuropati dengan merangsang saraf dan menghilangkan rasa sakit sementara.

Akhirnya, disarankan untuk menghindari tekanan berkepanjangan di lutut atau siku untuk mencegah kerusakan saraf baru.

Sekian, Terima kasih telah membacanya!

Sumber: Peter Crosta,  29 April 2009